Rozmýšľaľ/a si nad nákupom liekov cez zahraničné lekárne, kde zoženieš lieky na predpis bez predpisu? Nákup liekov cez nelegálne lekárne sa ti nemusí vyplatiť. Častokrát v nich nájdeš lieky, ktoré sú falšované a môžu ohroziť tvoje zdravie. Predtým než si ich kúpiš, prečítaj si tento rozhovor a zváž, či sa ti do toho oplatí investovať peniaze aj zdravie.
„Bežne sa vo falšovaných liekoch nachádzajú nebezpečné prímesi, ako napríklad jed na potkany, farbivá či dokonca tonery do tlačiarní, ktoré majú tabletám dodať atraktívny vzhľad,“ opisuje problém s falšovanými liekmi Zuzana Porubská, ktorá sa viac ako 11 rokov venuje problematike falšovaných liekov, nelegálneho zaobchádzania s liekmi, či nelegálneho dovozu liekov na Slovensko. Okrem toho sa venuje v rámci ŠÚKL (Štátny ústav pre kontrolu liečiv) edukačným a vzdelávacím aktivitám.
„Keď si v Európe kúpite ten istý liek v akejkoľvek legálnej lekárni, máte záruku, že každá tableta bude obsahovať presne 400 miligramov ibuprofénu ako je uvedené na obale. Avšak, ak kúpite falšovaný liek, obsah účinnej látky môže byť veľmi rozdielny – napríklad 5 miligramov, ale aj 4 000 miligramov v jednej tablete, čo môže byť extrémne nebezpečné,“ uvádza.
Radí odborníčka zo ŠÚKL, Zuzana Porubská:
V rozhovore sa dozvieš:
- Aké nelegálne lieky si najčastejšie kupujú mladí ľudia cez internet?
- Čo ti hrozí pri nákupe liekov cez nelegálne lekárne?
- Prečo si nekupovať lieky cez online fóra či sociálne siete?
- Aké riziká ti hrozia pri užívaní liekov na predpis, ktoré ti nikto nepredpísal?
Aké rady by ste dali mladým ľuďom, ktorí zvažujú nákup liekov cez neoficiálne kanály?
Nerobiť to. Vždy si dôkladne overte, odkiaľ lieky pochádzajú a či majú predajcovia povolenie na ich distribúciu a predaj. Ak vám niekto ponúka „zázračnú pilulku“, ktorá sľubuje rýchle výsledky, ako napríklad schudnutie 10 kíl za tri týždne, pravdepodobne to nie je pravda.
Nerobme zo seba pokusných králikov. Každý je zodpovedný za svoje vlastné zdravie a ak sa rozhodnete pre takýto krok, mali by ste byť pripravení na všetky možné riziká, ktoré to so sebou nesie.
Aký veľký problém predstavuje nelegálny nákup liekov cez internet na Slovensku? Máte údaje o počte takýchto prípadov?
Získať takéto štatistiky je veľmi náročné, pretože ponuka liekov na internete je mimoriadne rozsiahla. Jednou z oficiálnych štatistík, ktorá existuje, je odhadovaný počet nelegálnych internetových lekární vo svete – pohybuje sa medzi 30 000 až 40 000. Každý deň pritom vzniká približne 20 až 30 nových stránok s nelegálnym predajom liekov. Niektoré z nich sú časom zrušené, či už preto, že ich prevádzkovatelia prestanú v činnosti pokračovať, alebo v dôsledku zásahu orgánov činných v trestnom konaní. Napriek týmto zásahom sa však trend v oblasti ponuky nelegálnych liekov dlhodobo nemení – dopyt je konštantný a ponuka sa mu neustále prispôsobuje.
Najčastejšie sa takto predávajú lieky, ktoré sa používajú na erektilnú dysfunkciu, chudnutie, upokojenie alebo spánok. No keď napríklad vypukla pandémia COVID-19, ľudia zapojení do tohto nelegálneho biznisu sa okamžite prispôsobili situácii. Začali ponúkať falšované rúška a respirátory, ktoré nespĺňali bezpečnostné normy, ale aj lieky, o ktorých sa v tom čase predpokladalo, že by mohli pomôcť pri liečbe COVID-19. Neskôr sa na čiernom trhu objavili dokonca aj falšované vakcíny.
Tento problém je preto neustále aktuálny a prispôsobuje sa tomu, čo trh v danom čase vyžaduje.
Ako viem zistiť, že niekto predáva lieky nelegálnou cestou?
Každá lekáreň, ktorá chce legálne predávať lieky cez internet, musí byť prepojená s kamennou lekárňou, ktorá má povolenie na zaobchádzanie s liekmi. Okrem toho sa musí zaregistrovať a byť uvedená v zozname zverejňovanom na našej webovej stránke www.sukl.sk, aby mohla fungovať v súlade so zákonom.
Dôležitým rozpoznávacím znakom legálnych internetových lekární je európske bezpečnostné logo – zelené označenie, ktoré musia mať na svojej webovej stránke, zvyčajne v hornej alebo dolnej časti. Ak toto logo na stránke chýba, môže to byť prvý signál, že ide o nelegálnu internetovú lekáreň.
Po kliknutí naň by vás stránka mala presmerovať na oficiálny zoznam lekární, ktoré majú povolenie na internetový predaj na stránku liekovej agentúry, podľa toho v ktorom štáte internetová lekáreň sídli. Ak logo nie je prelinkované na tento zoznam, môže ísť o podozrivú stránku.
Existujú aj nejaké ďalšie znaky, ktoré mi vedia pomôcť s tým, či je lekáreň legálna alebo nelegálna?
Áno. Legálna internetová lekáreň v rámci slovenskej legislatívy môže ponúkať iba voľnopredajné lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis a sú registrované na Slovensku.
Nelegálne internetové lekárne však ponúkajú úplne iné portfólio – zameriavajú sa najmä na lieky, ktoré nie sú na európskom trhu povolené alebo lieky, ktoré sú dostupné iba na základe lekárskeho predpisu.
Rozlíšiť podvodné webstránky, ktoré ponúkajú nelegálne lieky, nie je vždy jednoduché, ale existuje niekoľko varovných signálov. Takéto stránky často využívajú automatické preklady, pričom pôvodná stránka môže byť zahraničná, napríklad .com doména, a preklad je doslovný, často nepresný. Ak na stránke nájdete gramatické chyby alebo zlý tvar skloňovania, môže to naznačovať, že ide o strojový preklad a to už je podozrivé.
Ďalším varovným signálom je ponuka liekov, ktoré sú viazané na lekársky predpis, no sú predávané bez neho alebo sú podozrivo lacné. Všetky tieto faktory môžu naznačovať, že stránka nefunguje legálne, a preto by ste sa mali mať na pozore.
Mladí ľudia si dnes dokážu zaobstarať lieky cez internet pomerne jednoducho. Aké riziká so sebou prináša takýto nákup liekov?
V prvom rade ide o prístup k falšovaným liekom, pretože nelegálne internetové lekárne často ponúkajú práve takéto produkty. Pri takýchto liekoch nie je zaručená bezpečnosť, kvalita ani účinnosť. Neraz sú vyrábané v podmienkach, ktoré nespĺňajú žiadne normy – v nelegálnych skladoch, kde sa používajú nevhodné materiály.
Bežne sa vo falšovaných liekoch nachádzajú nebezpečné prímesi, ako napríklad jed na potkany, farbivá či dokonca tonery do tlačiarní, ktoré majú tabletám dodať atraktívny vzhľad.
Obsahovať môžu aj ťažké kovy či iné škodlivé látky, ktoré sú nebezpečné pre ľudský organizmus. Problémom je aj to, že tieto lieky často neobsahujú presne to, čo sa uvádza na ich obale.
Keď si v Európe kúpite ten istý liek v akejkoľvek legálnej lekárni, máte záruku, že každá tableta bude obsahovať presne 400 miligramov ibuprofénu ako je uvedené na obale. Avšak, ak kúpite falšovaný liek, obsah účinnej látky môže byť veľmi rozdielny – napríklad 5 miligramov ale aj 4 000 miligramov v jednej tablete, čo môže byť extrémne nebezpečné.
Pacienti sa navyše lekárom často nepriznajú, že užili falšovaný alebo neschválený liek, čo komplikuje diagnostiku keď po užití nastanú nejaké zdravotné problémy. Riziko predstavujú aj „zázračné“ čaje na chudnutie, ktoré môžu obsahovať zakázané látky, napríklad sibutramín.
Sibutramín je látka, ktorá sa v minulosti používala ako liek na chudnutie, pretože potláča chuť do jedla a zvyšovala výdaj energie. Prečo bola zakázaná sa dozvieš aj tu.
Aj v legálnych, registrovaných lekárňach sa predávajú rôzne čaje a výživové doplnky, ktoré neprechádzajú klinickými testovaniami ako lieky. Ako môžem vedieť, či sú tieto čaje bezpečné?
V lekárni by k takémuto niečomu nemalo dôjsť, pretože Európska únia má osobitnú legislatívu, ktorá sa vzťahuje aj na výživové doplnky a potraviny. Každý výživový doplnok uvádzaný na trh musí spĺňať požiadavky stanovené EÚ.
Za kontrolu týchto produktov je zodpovedný Úrad verejného zdravotníctva, ktorý zhromažďuje oznámenia o produktoch umiestňovaných na slovenský trh. Výrobca je povinný svoj prípravok registrovať a zároveň deklarovať, že je bezpečný na užívanie.
Aké typy liekov mladí ľudia najčastejšie nakupujú nelegálnym spôsobom?
Dievčatá si takto najčastejšie kupujú rôzne lieky na chudnutie. Často sa stáva, že pochádzajú z krajín mimo Európskej únie, takzvaných tretích krajín, kde nie sú pod takou prísnou kontrolou ako v EÚ. Objednať si ich cez internet je jednoduché, no môže to byť veľmi nebezpečné.
Produkty z tretích krajín môžu obsahovať látky, ktoré sú v EÚ zakázané pre ich silné nežiaduce účinky alebo preto, že ich riziká presahujú benefity. Napriek zákazu v Európe sa tieto látky naďalej používajú v krajinách ako Čína, India, Rusko či Ukrajina. To znamená, že ak si niekto objedná liek z týchto krajín, môže obsahovať nebezpečné látky, ktoré u nás už nie sú povolené.
U chlapcov sú častým problémom anabolické steroidy. Mnohé z nich sú síce registrované ako lieky, ale predpisujú sa len na vážne diagnózy, napríklad poruchy rastu. Užitie takýchto liekov bez lekárskeho predpisu je vždy rizikové a môže mať vážne zdravotné následky.
Ďalšou skupinou liekov, ktoré mladí ľudia zneužívajú, sú stimulanty podporujúce sústredenie a pamäť. Vysoké nároky na študentov v dnešnej dobe ich môžu viesť k užívaniu liekov určených na úplne iné diagnózy, napríklad na liečbu narkolepsie (chorobná spavosť).
Aké dôsledky môže mať užívanie liekov na predpis bez toho, aby som mal/a chorobu, na ktorú sú určené?
Zoberme si napríklad lieky na chorobnú spavosť. Dokážu nás udržať bdelých a koncentrovaných, no ich nekontrolované užívanie je nebezpečné – môžu vyvolať neurologické problémy, napríklad epileptické záchvaty alebo problémy zo srdcom, ak má človek neodhalené predispozície na takéto choroby. Zároveň existuje pri takýchto liekoch riziko výskytu samovražedných myšlienok, závažnej depresie, alebo vznik závislosti – práve preto je také dôležité, aby ich predpísal lekár, ktorý pacienta predtým riadne vyšetrí.
Treba si uvedomiť, že lieky na lekársky predpis sú predpisované z určitého dôvodu a ich užívanie musí lekár posúdiť individuálne. Ak si človek takýto liek naordinuje sám, vystavuje sa riziku vážneho poškodenia zdravia.
Niektoré lieky majú potenciál na zneužívanie, najmä v kombinácii s alkoholom. Preto je dôležité prístup k liekom regulovať. Lekár predpisuje liek konkrétnemu pacientovi na konkrétne ochorenie, a tento liek by nemal putovať ďalej k niekomu inému. Každý liek má totiž svoje špecifické kontraindikácie, a ich užitie môže byť v takých prípadoch nebezpečné. Ak sa liek dostane k niekomu, kto má ochorenia, ktoré sú v rozpore s jeho užívaním, môže to viesť k vážnym zdravotným problémom.
Aký dôvod majú mladí ľudia na to, aby si lieky zaobstarali nelegálnou cestou?
Mladí ľudia si tento spôsob často vyberú hlavne preto, že je to anonymné a ľahko dostupné. Na nelegálnych internetových stránkach nepotrebujete žiadne identifikačné údaje, ako pas či občiansky preukaz. Stačí mať kreditnú kartu, zadať adresu a lieky vám jednoducho prídu. Je to rýchle a nevyžaduje to žiadnu osobnú interakciu, čo zvyšuje lákavosť tejto cesty.
Ďalším dôvodom je, že takto sa môžu dostať k liekom, ktoré by im inak nikto nepredpísal. Napríklad liek Ozempic, je u nás určený pre pacientov s cukrovkou. V časti Európy sa sa používa aj u ľudí s obezitou vyššieho stupňa, nie je však určený pre tých, ktorí majú len pár kilogramov nadváhy. Anabolické steroidy sú zase predpisované len ľuďom s genetickými poruchami rastu alebo inými riadne diagnostikovanými ochoreniami, nie študentom, ktorí chcú rýchlo získať svaly.
Tieto lieky sú určené pre konkrétne zdravotné problémy, a preto sa k nim študenti dostávajú najmä nelegálnou cestou. Nemajú totiž zdravotné problémy, prečo by mali liek užívať.
Na mladých ľudí majú veľký dosah a vplyv influenceri. Napríklad Ozempic zažil opäť výtlak lebo si ho začali pichať celebrity.
Bohužiaľ, popri influenceroch ťaháme za kratší koniec. Snažíme sa však robiť rôzne vzdelávacie aktivity a rozprávať sa s mladými ľuďmi. V rámci nášho projektu „Mysli otvorene, mysli slobodne“ chodíme prednášať na základné a stredné školy, kde sa snažíme žiakom vysvetliť riziká spojené s nákupom liekov cez internet a nelegálnymi liekmi, vrátane falšovaných produktov. Snažíme sa im ukázať, že influenceri nemajú záujem o ich zdravie, ale o svoj zisk. Samozrejme, nehádžeme všetkých influencerov do jedného vreca, je medzi nim viacero takých, ktorí práve na tento trend svojvoľného používania a zneužívania Ozempicu upozorňujú a varujú pred ním.
Okrem toho upozorňujeme aj na nebezpečné internetové výzvy, ktoré sa objavujú. Napríklad, paracetamol sa opäť dostáva na scénu ako súčasť nebezpečných výziev, kde sa mladí ľudia snažia zjesť čo najviac tabliet s paracetamolom. To môže spôsobiť vážne poškodenie pečene, ktoré si niekedy vyžaduje transplantácie a niekedy dokonca vedie až k úmrtiu.
Mnohé lieky na predpis sa načierno predávajú aj na rôznych online fórach, ako napríklad Modrý koník. Dá sa tam zohnať antikoncepcia aj Xanax. Ako sa dá kontrolovať nelegálny predaj liekov cez online fóra a kto by to mal robiť?
Ako som už spomínala na začiatku, rozsah informácií a ponúk, ktoré sú k dispozícii na internete, je tak veľký, že je prakticky nemožné všetko monitorovať. Väčšinou sa k týmto informáciám dostávame prostredníctvom podnetov. Časť informácií vieme zistiť aj prostredníctvom našich vlastných monitorovacích aktivít.
Pri niektorých prípadoch, ako je napríklad nelegálny predaj liekov cez fóra ako Modrý koník, je problém v tom, že niektoré z diskusií sú uzamknuté a ťažko sa k nim dostaneme. Ľudia často predávajú lieky po zosnulých príbuzných alebo také, ktoré im zostali po liečbe neplodnosti. Je dôležité si však uvedomiť, že pri nákupe liekov od týchto ľudí nikdy nemáte žiadnu záruku kvality. Môže sa stať, že dostanete lieky, ktoré sú už exspirované, alebo ak sú ešte v dátume spotreby, neexistuje žiadna záruka, že boli správne skladované. Môžu byť uložené pri radiátore, kde sa znehodnotili, alebo vystavené priamemu slnku, čo môže výrazne ovplyvniť ich účinnosť.
Legálne lekárne garantujú kvalitu liekov, keďže podliehajú prísnym kontrolám. Pri nákupe od nelegálnych predajcov táto záruka neexistuje. Nelegálny predaj liekov je trestný čin, preto sa snažíme verejnosť edukovať cez sociálne siete a monitorujeme internet v spolupráci s orgánmi činnými v trestnom konaní.
Existujú špeciálne platformy na nahlasovanie predaja nelegálnych liekov?
V súčasnosti neexistuje špeciálna platforma na nahlasovanie predaja nelegálnych liekov. Keďže predaj liekov bez potrebných povolení a nelegálne zaobchádzanie s liekmi je trestným činom, najlepším krokom je nahlásiť takéto prípady polícii. Avšak pokiaľ človek z nejakých dôvodov nechce podnet podať priamo na polícii, môže informovať aj nás.
